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논문분류	춘계학술대회 초록집
제목	A Case of FOLFOX6 Therapy in a Rectal Cancer with Hepatic Metastasis Patient on Chronic Hemodialysis
저자	Jong Ho Shin, Jin Uk Jeong, Nak Min Kim, Je-Ho Jang
출판정보	2013; 2013(1):
키워드	대장암, 혈액투석, 항암치료/Colorectal cancer, Hemodialysis, Oxaliplatin
초록	FOLFOX는 진행성 대장직장암에 대한 항암치료로 가장 많이 선택되어지는 regimen으로서 oxaliplatin 과 5-FU의 두 가지 약제 로 구성되어져 있다. 5-FU은 대부분 간을통해 배설되며 신기 능저하에 따른 용량조절이 필요없는것으로 알려져있으나, 신 장을 통 해 주로 배설되는 oxaliplatin을 혈액투석환자에게 사용할 경 우에 있어서의 적절한 용법, 용량에 관하여는 알려져 있지 않 다. oxaliplatin에 대해 치료적약물농도검사를 하며 FOLFOX 치료 를 시행한 증례가 전세계적으로 약 5례 보고된 바가 있으나 국 내에 서는 보고는 아직없다. 이에 저자들은 혈액투석을 시행 받는 말기 신장병환자에게 치료적 약물농도검사를하며 약물 부작 용 및 재 발의 증거 없이 FOLFOX 6 치료를 시행한 1례를 경험하여 보 고하는 바이다. 고혈압에 의한 말기신부전으로 혈액투석중인 75세 여자환자가 sigmoid colon cancer with hepatic metastasis 를 진단받고 anterior resection with left hemihepatectomy를 시행받은 후, 표준용량의 1/2인 40 mg/m2의 oxaliplatin으로 혈장 platinum level을 monitoring하며 FOLFOX6 regimen으로 보조항암요법을 시행하였다. 2차의 항암치료 결과분석상 치료 효과와 관련이 있는 투여 후 74시간동안의 혈장 free platinum 농 도 AUC가 23.6 mgh/L로서 정상신기능환자에게 정상용량으 로 치료할경우의 약 2배, 약제 부작용과 관련이 있는 치료중 최고농 도가 0.71 mg/L로서 정상신기능환자에게 정상용량으로 치료 할 경우의 0.93 mg/L보다 작아, 용량은 그대로 유지하고 치료 간격 을 표준 2주간격에서 3주간격으로 늘여서 치료하였다. 환자는 현재 9차 항암까지 시행한 상태이며, grade I의 nail change 이외 의 부작용없으며, 4차와 8차 항암 이후 촬영한 복부CT상 재발 의 증거 없이 치료 중이다.
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