대한신장학회

논문분류	춘계학술대회 초록집
제목	Outcome Comparison of Cadaveric Kidney Transplantation from Donor Harvested in or Outside of the Transplanted Center
저자	A Jin Cho, Hye Ryoun Jang, Jung Eun Lee, Wooseong Huh, Yoon-Goo Kim,Ha Young Oh, Dae Joong Kim
출판정보	2013; 2013(1):
키워드	신장이식, 뇌사자/Kidney transplantation, Cavaveric donor
초록	목적: 말기신부전 환자에서 신장의 기능을 일부 혈액투석에 의해 대신할 수 있으나 신장을 이식하는 것이 더욱 생존율이 좋은 것 으로 알려져 있다. 생체 이식이 이식신 생존률이 가장 좋으나 불가능 한 경우 뇌사자 이식을 하게 된다. 한국에서는 2000년 이후 KONOS (Korean network for organ sharing)에서 뇌사자 이식을 공유하게 되었다. 이에 본 연구자들은 본 센터에서 발생한 뇌사자에서 공여 받은 이식신과 외부병원 뇌사자에서 공여 받은 이식신의 생존률을 비교해 보고자 한다. 방법: 2000년에서 2009년까지 본 센터에서 시행한 뇌사자 신장이식을 대상으로 후향적 코호트 연구를 진행하였다. 수혜자가 18세 미만이거나 여러 장기를 기증받은 경우, 재 이식, 일차 이식신 비기능의 경우는 제외하였다. 본 센터에서 발생한 뇌사자 이 식신과 외부병원에서 공여된 뇌사자 이식신의 생존률과 두 군의 수혜자의 생존률을 비교하였고, 관련 변수에 대해서도 조사하였 다. 결과: 전체 201건의 뇌사자 이식 중 29건이 제외되었다. 센터의 뇌사자 이식은 128건, 외부병원 에서 공여된 뇌사자 이식은 44 건 이었다. 냉 허혈 시간은 센터의 경우 외부병원보다 짧았다(292.6분, 402.5분, p<0.01). 이식 후 1년, 3년, 5년, 10년째 Kaplan-Meier 이식신 생존률은 센터이식의 경우 99.2%, 97.1%, 95,1%, 89.5% 였으며, 외부병원에서 공여된 이식신 생존률 은 95.2%, 87.1%, 83.8%, 60.8% 였다(p=0.02). 두 군의 수혜자간 생존률에는 차이가 없었다. 이식신 생존률에 대한 다변수 콕스 회기분석을 시행하였을 때 급성 거부반응(HR 42.3: 95% C.I. 15.9-302.8)이 있었거나, 외부병원 공여자에 의한 이식신 (HR 0.07: 95% C.I. 0.01-0.5)일수록 생존률이 감소되는 경향을 보였다. 결론: 연구 결과 본 센터 공여자의 이식신의 외부병원에서 공여된 이식신에 비해 생존률이 더 높았다. 이에 급성 거부반응의 유무 가 관련 변수였다. 본 연구는 단일 센터의 결과를 바탕으로 하였으므로 향후 다기관 연구에 의해 공여자에 의해 이식신 생존률이 차이가 있는지, 관련 변수는 어떠한 것이 있는지에 대해 더욱 연구되어야 한다.
원문(PDF)	PDF 원문보기

간행물 검색

대한신장학회 회원관리 규정