| 논문분류 | 춘계학술대회 초록집 |
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| 제목 | Toxoplasmosis in a Renal Transplant Recipient |
| 저자 | Yo Han Chung, Seok Hui Kang, Mun Ju Hwang, Eun Woo Choi, Kyu Hyang Cho,Jun Young Do, Kyung Woo Yoon, Jong Won Park |
| 출판정보 | 2013; 2013(1): |
| 키워드 | 신이식, 톡소플라즈마, 감염/Renal transplantation, Toxoplasma, Infection |
| 초록 | Toxoplasma gondii는 심장이식 환자 또는 AIDS 환자에게서 종종 발견되는 기회감염균으로 본원에서 신이식 1달 후에 발생한 Toxoplasma meningitis 의 증례에 대해 보고한다. 51세 남자 환자는 당뇨, 고혈압, 말기 신부전으로 2004년 5월부터 복막투석 시행하였고 2010년 2월부터 혈액투석 시행한 환자 로 2012년 6월 7일 신장이식술을 시행받았다. 외래 추적 관찰중 야간에 발생하는 발열을 주소로 입원하였고 이통을 호소하여 시행한 이비인후과 진료상 특이 소견 없었으며 위내시경 등의 위장관 검사 상 특이소견 없었다. 소변에서 Enterococcus 동정되 어 Vancomycin 투여하였으나 발열 지속되었으며 인격의 변화소견 있었고 의식 상태는 drowsy 해졌다. 발열의 원인 감별위해 시행한 lab 상 Aspergillus Ag (-), CMV Ig M (-) IgG (+), VZV Ig M (-) Ig G (+) , EBV VCA Ig M (-) Ig G (+), BK PCR (-), Pneumocystis C (-), Toxoplasma Ig M (+) Ig G (-) 소견 관찰되었고 CSF Study에서 WBC : 2O (poly 10%, lymph 90%) Glu : 114, Total protein : 179, Toxoplasma DNA (-) 소견 보였다. Toxoplasma meningitis 진단하에 Bactrim (Trimethoprim 80mg, sulfamethoxazole 400mg) 4 Tab bid 투여후 발열의 호전과 임상양상 호전 소견 보였으며 7주간 상기 용량 투여 되었고 그후로는 2T qd로 유지 중 이다. Toxoplasma meningitis 진단되고 4개월 후 Toxoplama Ig G (+) 소견 관 찰되었다. Toxoplasma에 의한 감염은 신이식 환자에 있어 흔하지는 않으나 명백한 pathogen 이므로 이에 대한 인지와 빠른 진단은 모든 시기의 신이식 환자에 있어 치료 결과에 개선을 가져올 것이라는 점을 본 사례를 통해 강조하고자 한다. |
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