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논문분류	춘계학술대회 초록집
제목	Fractional Excretion of Sodium, Urate and Urea Excretion in Differential Diagnosis of Hyponatremia
저자	Dong Hwa Lee, Sun Moon Kim, Soon Kil Kwon, Hye-Young Kim
출판정보	2013; 2013(1):
키워드	저나트륨혈증, 요산, 요소/Hyponatremia, Uric acid, Urea nitrogen
초록	목적: 저나트륨혈증 환자의 감별진단은 신체진찰을 통한 환자의 체액 상태를 파악하고 혈장 및 요 삼투질 농도 및 요 나트륨 농 도가 사용되고 있으나 이뇨제나 식염수를 투여하는 경우는 변화할 수 있으므로 임상적 적용에 제한적이다. 요산 및 요소 분획배 설율(fractional excretion of urate or urea)은 이뇨제 등에 영향을 받지 않고 체액량 상태를 반영하므로 저나트륨혈증의 감별 에 유용할 것으로 기대되고 있다. 본 연구는 저나트륨혈증 환자의 감별진단에 있어서 나트륨, 요산 및 요소 분획배설율의 유용성 을 확인하고자 하였다. 방법: 대상환자는 혈청 나트륨 농도 130 mEq/L 이하인 저나트륨혈증 환자 45명을 대상으로 시행하였다. 환자들은 신체진찰과 검사소견에 따라 체액량 감소군 18명, 정상군 20명, 증가군 7명으로 분류하였으며, 체액량 감소가 의심되는 경우 등장성 식염수 를 투여하였다. 요 나트륨 농도, 나트륨, 요산 및 요소 분획배설율은 내원 당시, 24시간후, 48시간후에 연속적으로 산출하였다. 결과: 요 나트륨농도 및 나트륨 분획배설율은 체액량 감소군과 체액량 정상군 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었으나 요산 및 요소 분획배설율은 체액량 감소군에서 16.7±7.5%, 45.3±14.1%, 체액량 정상군에서 28.8±16.6%, 55.9±13.4%로 유의하게 낮았다(p<0.05). 체액량 감소군에서 치료 24시간후 나트륨 분획배설율은 변화를 보였으나(1.81±1.73% vs. 1.36±1.52%), 요 산 분획배설율(16.7±7.5% vs. 16.4±8.8%)과 요소 분획배설율(45.3±14.1% vs. 49.5±14.9%)은 유의한 차이가 없었다. 결론: 요산 및 요소 분획배설율은 저나트륨혈증 환자에서 체액량 상태에 따른 감별을 할 수 있으며, 수액 투여가 이루어진 상태에 서 저나트륨혈증을 감별진단하는데 유용할 것으로 생각한다.
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